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Contra viento y marea
Desde siempre hemos mantenido tres máximas “contra
viento y marea”:
A mejor tecnología, mejor medicina.
A más innovaciones, mayores avances científicos y técnicos.
A mayores conocimientos y aplicaciones, mejor servicio a nuestros pacientes.
A principios de los años 80, cuando aparecieron los primeros instrumentos quirúrgicos
de fabricación rusa, llamados “de autosutura”,
los adoptamos y aprendimos a manejar con rapidez a pesar de sus
déficits, escasa o nula comercialización y otros problemas
específicos, por una sola razón: estaban marcando
el inicio de una nueva era quirúrgica.
A mediados de los 80, ya estábamos utilizando
unos nuevos instrumentos de acceso Laparoscópico, con control
visual directo y escasa o nula tecnología aplicada, pero que
nos permitieron realizar infinidad de procesos diagnósticos
mini-invasivos y hasta diseñar tratamientos novedosos por vía
Laparoscópica para el tratamiento de las peritonitis difusas
y las pancreatitis agudas.
En el inicio de los años 90, aparece la
vía de acceso Laparoscópico con cámara integrada
y una nueva tecnología aplicada que se convertiría
en escaso tiempo en la mayor revolución quirúrgica
de todos los tiempos. En menos de diez años aparecen en el
mercado las cámaras digitales de tres chips, las imágenes
y todos los sistemas integrados, los bisturís ultrasónicos
y de sellado vascular, los instrumentos quirúrgicos laparoscópicos
mas sofisticados, los quirófanos “inteligentes”,
la Telecirugía y la Robótica aplicada a la Cirugía
Endoscópica.
Si ya practicábamos Laparoscopia en la era
Pre-laparoscópica, con las nuevas cámaras y torres
instrumentales, nuestro concepto de “buen hacer quirúrgico”,
se volcó rápidamente en el axioma del “buen
hacer laparoscópico”... abandonamos sin ninguna posibilidad
de vuelta atrás, las cirugías abiertas clásicas
convencionales y reiniciamos un largo y difícil aprendizaje
para hacer posible que todas las técnicas quirúrgicas,
por muy complejas que fueran, pudieran realizarse con técnicas
mini-invasivas, de acceso laparoscópico, sin incisiones,
sin dolor posoperatorio, con mínima estancia hospitalaria
y rápida incorporación a la actividad habitual.
Hacia 1995, la casi totalidad de la práctica
quirúrgica de nuestro Equipo, se realizaba por vía
exclusivamente Laparoscópica, a pesar de representar un pequeño
“oasis” en medio de un desierto de incomprensiones y
prácticas exclusivamente convencionales.
Sin embargo, nos quemaba una gran espina: Nada estaba aún
diseñado para poder operar a los pacientes Obesos sin tener
que abrir “de arriba abajo”.
En 1994, se diseña e implanta por vez primera un procedimiento
quirúrgico restrictivo para poder aplicarse a los Obesos
Mórbidos por vía Laparoscópica: la Banda Gástrica
Ajustable ( Adjustable Gastric Banding). Rápidamente acudimos
a los Centros Europeos que habían comenzado con su aplicación
y en 1995, realizamos la primera operación que se hizo en
España por vía Laparoscópica en un Obeso Mórbido
al aplicarle una Banda Gástrica.
En el año 2000 adquirimos personalmente
la tecnología Ultrasónica para Laparoscopia, que acababa
de aparecer en el mercado, lo que junto a las modernas “endocortadoras”
y las torres Laparoscópicas de última generación,
nos permitieron realizar los primeros Bypass Gástricos por
vía exclusivamente Laparoscópica como “gold
standard” para el tratamiento de la Obesidad patológica.
En el año 2003, con la aparición
de la Robótica, hicimos otra gran ( y arriesgada ) apuesta
personal por las Nuevas Tecnologías puestas al servicio del
mejor tratamiento del paciente Obeso, adquiriendo también
personalmente el primer ( y único hasta el momento ) Robot
auxiliar existente en España, y uno de los primeros del mundo.
También por esto es nuestro Equipo un pionero y con una de
las mayores experiencias en Robótica del mundo.
Siempre hemos dicho y mantenemos que la Tecnología
es la gran aliada del cirujano actual. El Cirujano comprometido
a fondo con el tratamiento de los pacientes Obesos, debe realizar
las inversiones necesarias para mantenerse “en la cresta de
la ola”, aprender el manejo sofisticado de estos nuevos instrumentos
en cualquier parte del mundo, aplicarlos, compartir experiencias
internacionales, estar al día en la información científico-técnica,
publicar sus resultados en las revistas de mayor impacto mundial
y no dejar pasar la mas mínima oportunidad de aprender cada
día mas y aplicar sus conocimientos y experiencias de por
vida al objetivo marcado: aliviar o curar a cuantos padezcan de
Obesidad.
Miguel-A. Carbajo Caballero.
Director del Centro Internacional para el Estudio y Tratamiento
de la Obesidad ( C.T.O. )
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