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1ª Consulta (imprescindible):
Valorar si cumple los criterios para ser candidato a esta Cirugía de la Obesidad mediante Historia Clínica completa explicando todo lo que el paciente y su familia deben conocer sobre su modelo de Obesidad y la forma de controlarla definitivamente de de manera Mini-invasiva, segura y eficaz como se realza en nuestro Centro de Excelencia.
Se pide estudio preoperatorio (analítica completa, pruebas funcionales respiratorias, exploración cardiológica, estudio radiológico –ecografía abdominal, Rx de tórax y tránsito esófago-gastro-duodenal-, y otras si se consideran necesarias.
Se comienza de inmediato la preparación del paciente para la cirugía, con un protocolo de erradicación de hábitos nocivos ( tabaco, alcohol…), dieta hiperproteica fisioterapia respiratoria si se precisa y programa de ejercicio físico moderado.
2ª Consulta (sólo se requiere la presencia del paciente en caso de necesidad):
Se evalúa el preoperatorio por todo el Equipo: cirujanos, nutricionista, psicoterapeuta y anestesista (especial atención a condiciones de intubación endo-traqueal y necesidad de preparación preoperatoria especial). Se dan instrucciones sobre nuestro Protocolo especial de pérdida de peso preoperatotia, de control de la medicación que debe tomar o mantener o erradicar y en general de cómo debe prepararse para la fecha concreta de la intervención.
Día intervención:
Medicación preoperatoria en su domicilio o en el hotel.
Preparación para quirófano (rasurado, sondaje vesical en las mujeres, vendaje
piernas, vía venosa y premedicación para evitar
el impacto del traslado y entrada en quirófano).
Intervención quirúrgica (alrededor de hora y media - dos horas en función del tipo de paciente y su sexo)
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Despertar en quirófano.
Traslado de nuevo a su habitación con analgesia específicamente diseñada para evitar o minimizar el dolor de las primeras horas.
Controles horarios durante las primeras horas del postoperatorio .
Día siguiente a la intervención:
Los pacientes son levantados en las primeras horas de la mañana, se les retiran la sonda urinaria y parte de las venosas, así como la mayor parte de la medicación, comenzando la deambulación temprana y activa.
Se hace control radiológico de la única anastomosis (empalme entre estómago e intestino) para comprobar que todo funciona adecuadamente antes de empezar a proporcionar la primera dieta líquida, agua e infusiones. Si todo funciona correctamente como es lo habitual, se van retirando progresivamente el resto de las vías venosas, la medicación, las grapitas de las pequeñas incisiones y el drenaje, estando en condiciones para poder explicarles la dieta postoperatoria y poder marcharse se procede al alta hospitalaria entre las 15 y las 24 horas después de su intervención.El control postoperatorio durante los dos siguientes días se realiza telefónicamente varias veces al día por ambas partes, pero con todo el Equipo conectado, y si es preciso en la Consulta.
3ª Consulta (Control postoperatorio inicial):
Se realiza a los dos días del alta hospitalaria, se revisa la dieta y el estado general del paciente. Se realiza la entrevista con la Psicoterapéuta para poner todas las bases del seguimiento y control postoperatorio durante los tres primeros meses posteriores. Se dan por escrito todas las instrucciones, nuestro Protocolo dietético los controles analíticos que deben realizarse y la medicación y suplementos vitamínicos que se debe tomar.
Consultas sucesivas:
Se recomiendan consultas periódicas durante los 3, 6 y 12 meses del postoperatorio, controlando los análisis de cada trimestre, así como la evolución del peso y los posibles problemas que hayan podido surgir.
Posteriormente es aconsejable una Consulta anual de por vida.
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PÉRDIDA DE PESO MEDIA (a partir de los 3 meses depende del exceso de peso inicial)
Exceso de peso es la diferencia entre lo que debería
pesar para su estatura y lo que realmente pesaba en el momento de
la operación-):
1 mes: 20 kg (entre 15 y 25)
3 meses: 30 kg (entre 25 y 35)
6 meses: 40 kg (entre 30 y 50)
12 meses: 50 kg (entre 40 y 60)
18 meses: 60 kg (entre 40 y 70)
24 meses: 80 kg (entre 40 y 100)
* Las medidas son puramente orientativas, ya que depende siempre del exceso de peso que haya que perder.
Aunque se considera un éxito para la Cirugía Bariátrica una pérdida del 50% del sobrepeso, para nuestro centro no lo es. Nuestra media en pérdida de sobrepeso a los cinco años se sigue manteniendo entre un 75 y un 100%, comportándose como una técnica tremendamente efectiva y al nivel de las intervenciones mas puramente agresivas y malabsortivas puras, pero sin sus efectos metabólicos indeseables.
Muchos de nuestros pacientes alcanzan el 100% de la pérdida de su sobrepeso a partir de los 8-10 meses de su intervención, y algunos lo sobrepasan, aunque en estos casos se suele volver a recuperar al año siquiente. |