Por supuesto existen las contraindicaciones de tipo anestésico, es decir aquellos pacientes que por su obesidad extrema u otros condicionantes de tipo cardio-respiratorio, los anestesistas desaconsejan cualquier tipo de anestesia para cualquier tipo de gesto quirúrgico por su elevado riesgo. Estos pacientes deben someterse a una preparación preoperatoria estricta, que incluye una pérdida de peso de entre un 10-20% mínimo del sobrepeso inicial, programa de ejercicio físico y tratamientos previos para mejorar su capacidad ventilatoria y poder ser candidatos posteriores a la cirugía.

Existen otras contraindicaciones de tipo psiquiátrico severo, debiendo ser su especialista quien indique la oportunidad y las condiciones del tratamiento en función del grado y las características del trastorno psíquico asociado. Con el tratamiento adecuado y control medicamentoso indicado, algunos pacientes con este tipo de trastornos los hemos intervenido con éxito y han mejorado posteriormente de sus patologías de base.

La drogadicción y el alcoholismo, en general se consideran contraindicaciones para la Cirugía de la Obesidad. El tabaquismo crónico puede representar otro problema serio. En general pueden ser susceptibles de erradicación, ya que dependen solamente de la voluntad del paciente y no se consideran una enfermedad. Con preparación preoperatoria adecuada, muchos de estos pacientes hemos podido intervenir y posteriormente han modificado completamente sus hábitos perniciosos previos.