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OBESIDAD Y DIABETES II. GUÍA
Introducción
La obesidad es uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados. Ha sido considerada “ enfermedad epidémica “ en EEUU y Canadá, donde representa la segunda causa de muerte mas importante y se cree que en los próximos...
La obesidad mórbida: un grave problema sanitario
Podemos definir la Obesidad Mórbida (O.M.) como una enfermedad grave, crónica, incapacitante, multifactorial y compleja.
Tratamiento médico
Métodos no quirúrgicos no han demostrado una pérdida significativa de peso en la O.M.: 2.5 Kg de media en controles a 10-12 semanas.
Bases para el tratamiento quirúrgico
Representa el único tratamiento Médico necesario.( Unico método probado de control a largo plazo para la O.M. )
Selección de pacientes
Debe proponerse la Cirugía a aquellos pacientes que cumplan los siguientes requisitos:
Recomendaciones para la cirugía bariátrica
Explicación detallada de opciones quirúrgicas, seguridad, eficacia, ventajas, inconvenientes y riesgos.
Plan de evaluación y seguimiento
Todos aquellos pacientes que vayan a ser sometidos a Cirugía de la Obesidad, tienen que someterse a un estudio pre-operatorio que incluya lo siguiente:
Riesgos del tratamiento quirúrgico
Técnica ideal: Mortalidad <1%, Morbilidad <10%, reintervención/año <2%
Resultados
Media del porcentaje de sobrepeso perdido a 5 años:
Recomendaciones de IFSO sobre el ejercicio de la cirugía bariátrica
La Federación Internacional estableció unos requisitos en 1997 para la práctica de la cirugía de la obesidad de forma independiente:
Grados de Prevalencia y factor demanda
Todas las Sociedades Científicas dedicadas al estudio de la Obesidad consideran esta enfermedad como un verdadero reto sanitario de carácter emergente y preocupante en las sociedades desarrolladas en función del incremento preocupante de su prevalencia.
Propuestas para la atención y tratamiento de los enfermos obesos
1.- El tratamiento de la Obesidad y de los trastornos de la alimentación debe entenderse hoy como un problema de carácter prioritario, con un enfoque multidisciplinario y centralizado que sea receptor de los pacientes susceptibles de tratamiento en nuestra C.A.
Conclusión
Hace 20 años ya se decía que “ la reducción de peso puede salvar la vida en pacientes con obesidad extrema, definida como el doble del peso deseable o 45 Kgs. Sobre el peso deseable “ ( Hubert HB, Circulation, 1983 ).
TESTIMONIOS
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